Solicitud de adhesión al Seguro Colectivo de Responsabilidad Civil para cachorros suscrito por A.V.E.P.A (Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales) con ASEFA, S.A. Seguros y Reaseguros.
INFORMACIÓN TELEFÓNICA: 976 210 710
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Raza
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2º CACHORRO
Nº Identificación electrónica (Microchip)
Opción elegida
Cachorro
Nombre del cachorro
Raza
Si su perro es mestizo, marque esta casilla
Fecha de Nacimiento del cachorro
Período de Pago para opción D
Anual
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Por su Veterinario
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