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Solicitud de adhesión al Seguro Colectivo de Responsabilidad Civil para perros suscrito con ASEFA, S.A. Seguros y Reaseguros.

INFORMACIÓN TELEFÓNICA: 976 210 710


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Nombre del perro  
Raza  
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¿Uso para caza mayor?
Fecha de Nacimiento del Perro  
Período de Pago para opción D

GARANTÍAS OPCIONALES
Sacrificio y eliminación del cadaver
Seguro de accidentes corporales
 
2º PERRO
  Nº Identificación electrónica (Microchip)
Opción elegida
Nombre del perro
  Raza
  Si su perro es mestizo, marque esta casilla
  ¿Uso para caza mayor?
  Fecha de Nacimiento del Perro
  Período de Pago para opción D

GARANTÍAS OPCIONALES
Sacrificio y eliminación del cadaver
Seguro de accidentes corporales

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